导语：根据膝盖疼痛的部位，在结合肌骨解剖定位，以及损伤时的姿势，可以大概判断出是哪种类型的损伤，因为膝盖是最复杂的关节，而膝盖每个区域的疼痛，都有相对应的特征！

“膝盖疼痛位置图”可作为全面的指南，帮助您根据膝盖疼痛的精确位置了解其可能表明的症状。

无论你感到膝盖前部、后部、膝盖内侧还是外侧不适，每个区域都会揭示出您可能面临的膝盖疾病的重要线索。

以下是图文表示

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以下是视频讲解

 1.疼痛严重程度和性质

剧烈、急性疼痛：通常表示受伤或突然出现韧带撕裂或骨折等症状。

隐隐作痛、慢性疼痛：提示有骨关节炎或慢性肌腱炎等长期问题。

间歇性疼痛：可能表明半月板损伤或髌骨追踪问题等情况。

2.疼痛部位：

膝盖前部：与髌骨问题有关，例如髌骨软化症或髌腱炎。

内侧或内侧：与内侧半月板撕裂或内侧副韧带 (MCL) 损伤有关。

外侧或外侧：与外侧半月板撕裂或髂胫束综合征 (ITBS) 有关。

膝盖后部：可能提示腘窝囊肿、腿筋问题或后交叉韧带 (PCL) 损伤。

相关症状：

肿胀：膝关节内积液或发炎，通常是受伤或关节炎的征兆。

发红和发热：表明有炎症或感染。

僵硬：运动范围受限，通常出现在关节炎症状或长时间休息后。

爆裂声或嘎吱声：可能表示软骨磨损或半月板撕裂。

无力或不稳定：感觉膝盖可能无力，通常是由于韧带损伤或剧烈疼痛造成的。

卡锁：膝盖卡在某个位置，通常是由于半月板撕裂或关节内游离体造成的。

一、导致膝盖疼痛疾病

膝盖以上疼痛可能由多种疾病引起，每种疾病都与膝关节周围的不同结构有关。以下是一些常见病因的详细介绍：

1.股四头肌和腿筋肌腱炎：当连接肌肉和骨骼的肌腱发炎时，就会引发这种疾病。具体来说，它会影响股四头肌和腿筋的肌腱，导致膝盖以上疼痛。

2.髌下脂肪垫炎：这涉及膝盖骨下方脂肪垫的炎症或刺激，导致膝盖前部疼痛。

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3.髌腱炎（跳跃膝）：这种疾病是由于髌腱（连接膝盖骨和胫骨）过度使用或损伤引起的。这种疾病在从事跳跃运动的运动员中很常见，因此得名“跳跃膝”。

4.膝关节滑囊炎：滑囊是充满液体的小囊，负责减少摩擦，并缓冲骨骼与关节附近肌腱、肌肉和皮肤之间的压力点。滑囊发炎会导致膝关节上方肿胀和疼痛，影响活动。

5.鹅足滑囊炎：这种疾病是指位于胫骨与膝盖内侧腘绳肌三条肌腱交界处的特定滑囊发炎，因鹅足滑囊位于鹅足肌腱下方、膝关节内侧髌下区域炎症会导致该区域疼痛和压痛。缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点，外形类似鹅足，故称鹅足腱

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6.髌骨软化症：髌骨软化的特征是膝关节软骨的逐渐退化。这种磨损会导致膝盖上方区域不适和僵硬。

7.髂胫束综合征 (ITBS)：这种疾病由过度使用引起，尤其是在涉及反复屈伸膝关节的活动中。髂胫束是一条从髋部延伸至胫骨的重要韧带，当它受到刺激时，会引起疼痛，并常伴有明显的膝盖弹响感。

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8.髌股关节综合征：这种综合征与膝关节过度使用或压力突然增加有关，通常在开始新的锻炼计划时出现。它会导致膝盖周围区域不适。

9.髌骨轨迹障碍：也称为髌骨轨迹异常，当膝盖骨在运动过程中没有沿着股骨沟的指定路径移动时，就会出现这种情况，从而导致错位和疼痛。

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10.髌骨不稳定或半脱位：这是指膝盖骨部分脱位，导致膝盖区域不稳定和疼痛的情况。

11.髌骨应力性骨折：髌骨应力性骨折是膝盖骨上的一个小裂缝，会引起剧烈疼痛，通常是由于膝盖过度使用或反复受压造成的。

12.内侧副韧带 (MCL) 损伤：MCL 是一条重要的韧带，位于膝关节内侧，为关节提供稳定性。如果韧带过度拉伸，超出其承受能力，则可能发生扭伤或撕裂等损伤。

13.外侧副韧带 (LCL) 损伤：LCL 是膝盖外侧结构的重要组成部分，容易拉伤、扭伤和撕裂，尤其是在直接撞击或突然、笨拙的动作之后。

14.半月板损伤：半月板是膝关节骨骼之间的保护垫。半月板撕裂可能是由于膝关节过度旋转或受压引起的，从而导致膝关节内侧疼痛和不适。

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15.皱襞综合征：膝关节被一层膜包裹，该膜可形成皱襞，称为皱襞。这些皱襞损伤或发炎可导致皱襞综合征，其特征是膝关节疼痛和弹响感。16.膝盖挫伤：膝盖直接受到撞击或击打会导致挫伤或淤青。这些损伤会导致受累区域（包括膝盖内侧）疼痛、肿胀和变色。

17.骨关节炎 (OA)：骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要特征是关节内软骨的逐渐退化。这种退化会导致膝关节内骨与骨之间产生疼痛性摩擦，表现为慢性疼痛、僵硬和活动受限。

类风湿性关节炎 (RA)：与骨关节炎 (OA) 不同，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，是指人体免疫系统错误地攻击自身组织，包括关节。在膝关节疼痛的情况下，RA 会导致炎症和软骨破坏，从而引发疼痛、肿胀，并随着时间的推移导致关节变形。

18.胫骨外侧平台骨折：此类骨折发生在胫骨顶部，并涉及膝关节。此类骨折由直接创或压迫引起的巨大力量所致，其特征是疼痛、肿胀以及患腿无法负重。

除了这些特定的膝盖外侧问题外，外侧疼痛还可能源于：

19.奥斯古德-施拉特病：这种疾病通常发生在青少年快速生长期间，会导致髌腱与胫骨连接处发炎。它会导致膝盖骨下方出现疼痛的肿块，活动时症状会加剧。

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20·剥脱性骨软骨炎 (OCD)：OCD 是一种更为严重的疾病，由于血液供应不足（缺血性坏死）导致骨组织坏死，进而引发骨塌陷和软骨损伤。这可能导致关节疼痛和功能障碍。

21·辛丁-拉森-约翰逊综合征：与奥斯古德-施拉特综合征类似，这种综合征常见于儿童，其特征是髌腱下端发炎。该病通常由重复性压力或过度使用引起，尤其是在涉及频繁跳跃或快速变向的运动或活动中。

22.腘窝囊肿：特征是因关节积液过多而形成充满液体的囊状结构，通常与骨关节炎等潜在疾病有关。这种囊肿会导致膝盖后方肿胀和紧绷感，从而引发疼痛。

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23.腓肠肌腱炎：小腿肌肉肌腱发炎或退化，表现为膝盖后部疼痛。

24.十字韧带损伤：前十字韧带和后十字韧带（ACL和PCL）对膝关节稳定性至关重要。这些韧带损伤通常发生在接触性运动中，例如直接撞击或突然改变方向，会导致膝关节后方剧烈疼痛和不稳定。

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